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　子宮肌瘤的治療方案應該根據(jù)患者的具體情況來確定。直徑為48x36毫米的子宮肌瘤通常被認為是較大的肌瘤，需要根據(jù)以下因素綜合評估是否需要手術治療：

　　1.癥狀嚴重程度：如果子宮肌瘤導致明顯的癥狀，如疼痛、月經(jīng)不規(guī)律、出血等，可能需要考慮手術治療。

　　2.生育計劃：如果子宮肌瘤影響了患者的生育計劃，可能需要手術治療。

　　3.快速生長：如果肌瘤在短時間內快速增大，或者有其他異常表現(xiàn)，可能需要手術進一步檢查和治療。

　　對于直徑為48x36毫米的子宮肌瘤，醫(yī)生可能會建議進行手術治療。手術治療可以選擇微創(chuàng)手術（如宮腔鏡手術或腹腔鏡手術）或傳統(tǒng)的開腹手術，以及無創(chuàng)的聚焦超聲消融手術，具體選擇取決于患者的情況和醫(yī)生的建議。

　　然而，是否需要手術治療最終需要醫(yī)生和患者共同決定，需要綜合考慮患者的癥狀、肌瘤的生長情況、生育計劃和患者的個人需求。在決定是否進行手術治療前，建議與醫(yī)生充分溝通，了解治療的選項和風險，以做出合理的決策。同時，也可以咨詢多家醫(yī)院，進行價格比較，選擇適合自己的醫(yī)療機構。

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